赵雅琴看了一眼介入区域方向。

“那几个强行闯门的人呢？”

“已经退出医院核心区。”

李森翻开交班本。

“这件事不需要科室讨论，继续交班。”

绿区照常接诊发热和腹痛患者。

黄区护士按时完成复评。

红区一名急性脑卒中患者进入溶栓流程。

即使楼上躺着一位外国副总理，急诊科也没有停止普通患者的救治。

陆晨完成ICU交接后，下楼处理了一名急性哮喘患儿。

患儿母亲认出他，激动地想拿手机合影。

“孩子还在喘，先做雾化。”

陆晨把氧气面罩重新固定。

“照片不能改善气道痉挛。”

患儿母亲连忙收起手机。

处理结束后，他又立即回到ICU。

维克托的心功能较前一晚略有改善。

射血分数升至百分之四十二。

心率受到控制后，左前降支中段的受压程度明显下降。

表面上看，最危险的一夜已经过去。

安东也露出一点轻松神色。

“如果未来十二小时不再发生室速，我们可以逐步下调胺碘酮。”

“先看连续趋势。”

陆晨没有立刻同意。

他调出室性早搏的时间分布。

早搏数量虽然下降，却在每次血压轻微波动时集中出现。

这说明心肌电活动远未稳定。

“增加连续十二导联监测。”

“普通ICU监护不够吗？”

“普通监护能发现室速，却未必能提前识别缺血区域变化。”

梁志峰立刻安排设备。

陆晨又重新检查除颤电极位置。

经过昨夜一次放电，皮肤没有出现明显灼伤。

备用电极被放在床旁。

气道车、临时起搏器和抢救药物全部重新核验。

ECMO团队则准备了一套预充方案。

一旦患者进入顽固性电风暴，可以在最短时间建立支持。

安东看完这些准备，低声说道。

“你仍然认为会复发？”

“我认为不能用一次稳定否定风险。”

上午七点四十分，维克托短暂出现胸口压迫感。

心率只有八十一，血压也没有下降。

心电图却记录到前壁导联微小动态改变。

陆晨立即调整药物和液体速度。

症状在三分钟内缓解。

安东看着恢复的波形。

“心肌桥仍然在触发缺血。”

“所以不能降低监护等级。”

此时，陆晨眼前忽然出现新的系统提示。

暗红色光幕覆盖整个床旁监护屏幕。

【真实之眼动态评估完成】

【患者当前状态：急性心肌梗死介入术后，首次持续性室速复律成功】

【右冠支架：通畅】

【心肌桥压迫：药物控制下暂时减轻】

【危险等级：红色极危】

【隐性病灶预警：梗死边缘区电传导异质性正在持续扩大】

【预判结果：七十二小时内出现第二次致命性心律失常】

【可能类型：持续性室速、室颤或电风暴】

【警告：第二次发作强度将明显高于首次】

陆晨的目光停在最后一行。

第一次室速并不是高峰。

那只是预警。

他抬手叫住准备离开的梁志峰。

“ECMO不要只待命。”

梁志峰回头。

“要做到什么程度？”

“机器推到这一层，耗材完成预置，灌注师二十四小时留院。”

安东立刻站起身。

“你发现了什么？”

陆晨看向仍然平稳的监护波形。

“患者的心肌电活动不稳定程度与表面指标不匹配。”

“你认为会出现电风暴？”

“可能性正在上升。”

陆晨拿起最新治疗单。

“从现在开始，按最高级别心律失常风险布防。”

门外的严峻听见这句话，立刻取消了上午所有探视安排。

维克托也不再询问会谈时间。